Bu adım ne?
Match sonucu Mart’ta gelir, asistanlık Temmuz’da başlar — ama aradaki ve sonraki yıllar ayrı bir öğrenme eğrisi. Bu sayfa Match sonrasının gündelik gerçeğini topluyor: çalışma düzeni ve saatler, maaş ve vergi, sigorta, konaklama ve kredi geçmişi, vize kaynaklı kısıtlar, aile hayatı ve iş kültürü. Vize başvurusunun kendisi (J-1/H-1B evrak süreci) bu sayfanın kapsamı dışında; burada vizenin asistanlık sırasında pratikte ne anlama geldiği anlatılıyor. Rakamlar resmi kaynaklardan (ACGME, AAMC, IRS, TSA), günlük hayatın çoğu ise grubun 2020-2026 arası paylaştığı deneyimlerden geliyor — ikisi net biçimde ayrılmış durumda.
Henüz programlar arasında seçim yapıyorsanız, aşağıdaki “Programı günlük işleyişiyle karşılaştır” bölümü mülakat, program ziyareti veya eşleşme sonrası görüşmede sorulacak somut soruları listeliyor.
Nasıl yaklaşmalı?
Çalışma düzeni. Asistanlıkta haftalık çalışma 4 haftalık ortalamayla 80 saati geçemiyor, tek seferlik kesintisiz nöbet 24 saatle sınırlı (üstüne yalnızca devir teslim/eğitim için en fazla 4 saat daha eklenebiliyor, bu sürede yeni hasta alınamıyor). Ardışık 24 saatlik nöbetten sonra en az 14 saat, normal günlerde mesailer arasında 8 saat dinlenme sağlanması öneriliyor (should). Dört haftanın ortalamasında her yedi günde en az bir tam gün görevden uzak olmalı. Bu çerçevede günlük yük servise/rotasyona göre büyük farklılık gösteriyor: yoğun bakım veya servis rotasyonunda haftalık 70-80 saate çıkarken, poliklinik ağırlıklı dönemlerde 30-45 saate düşebiliyor; programlar genelde ağır bir rotasyonun ardına daha hafif birini yerleştiriyor. Night float sistemi çoğunlukla 1-2 haftalık bloklar halinde işliyor.
Maaş ve terfi. Programın yayımladığı PGY yılına göre maaş çizelgesini ve teklif sözleşmesini karşılaştırın; kurum, yan haklar ve ödeme dönemi toplam paketi değiştirir. PGY yükseldikçe maaş kademeli artıyor (bkz. Rakamlar). Uzman (attending) olduktan sonra maaş branşa göre büyük farklar gösteriyor; grup bu konuda geniş bir yelpaze paylaştı ama Medscape/Sullivan Cotter gibi üçüncü taraf kaynakları bu pakette resmi olarak doğrulanmadı, aşağıdaki rakamlara topluluk deneyimi olarak bakın.
Sigorta. Sağlık sigortası sıklıkla işveren üzerinden sunulur. Arşivde aylık 0–150$ asistan ve 300–1.500$ uzman katkısı örnekleri var; bunlar güncel genel fiyat aralığı değildir; en pahalı paket her zaman en iyi kapsam anlamına gelmiyor. J-1 vizesi olanlar için sigorta federal düzeyde asgari şartlara bağlı (bkz. Rakamlar); hastane kapsamını EVSP şartlarıyla karşılaştırın. Intealth’in sağladığı tahliye/naaş nakli kapsamını da kontrol edip eksik olan sağlık teminatını tamamlayın.
Konaklama ve kredi geçmişi. SSN’niz olur olmaz kredi kartı başvurusu yapıp düzenli, küçük ama sürekli harcamalarla kredi skoru (credit score) oluşturmaya başlayın — kredi geçmişi bazı kiralama ve finansman başvurularında değerlendirilir; koşullar kurumdan kuruma değişir. SSN veya kredi skoru yokken bazı bankalar (grupta TD Bank örneği verildi) hesap açabiliyor, bazı ev sahipleri fazladan depozito veya kredi skoru olan bir kefil (co-signer) istiyor. İlk 1 ay için Airbnb yerine Furnished Finder, RotatingRoom, Roomies.com ve hedef üniversitenin Facebook “housing/sublease” grupları grup içinde en çok önerilen kaynaklardı.
Vize kaynaklı kısıtlar. J-1’de moonlighting (ek iş) uzun süre tamamen yasaktı; 2025 Eylül’den beri program direktörünün onayı ve Intealth’e bildirimle onaylanan eğitim sahası ve faaliyet kapsamında ek klinik faaliyet yapmak mümkün — kurum dışı iş hâlâ yasak (bkz. Eskiden böyleydi). J-1 sponsorluğu programın normal süresiyle ve genellikle toplam 7 yılla sınırlı. Program bitince ülkenize dönme zorunluluğu (INA 212(e), “iki yıl kuralı”) ve muafiyet (waiver) yolları — Conrad 30 dahil — ayrı bir konu; ayrıntılı kural ve güncel sayılar için Vize sayfasına bakın, bu güvence hakkında resmi teyit bu pakette yapılmadı.
Programı günlük işleyişiyle karşılaştır
Bu kontrol listesi, programların hepsinde aynı düzen veya yan hak var demek değildir. Mülakat, program ziyareti ya da eşleşme sonrası görüşmede kendi durumuna uygun soruları seç; yanıtları güncel program bilgisi ve asistanların deneyimiyle karşılaştır.
Klinik alan ve nöbet
- Eğitim hangi hastane ve kliniklerde geçiyor? Ana hastane dışında uzak bir klinik veya nöbet yeri var mı?
- Servis, poliklinik, yoğun bakım ve seçmeli rotasyonların örnek dağılımı nedir?
- Gece nöbeti, hafta sonu, tatil ve “jeopardy/backup” nöbeti nasıl atanıyor? Son dakika çağrıldığında kimin yerini dolduruyorsun?
- Asistanlar izin, hastalık ve seçmeli rotasyon değişikliği taleplerini hangi süreçle iletiyor?
- Yeni veya küçük bir programsa klinik gözetim, öğretim üyeleriyle erişim, rotasyon çeşitliliği ve temel öğrenme kaynakları nasıl düzenlenmiş?
- Kullanılan EHR ve yoğun bakım iş akışları nelerdir; farklı sistemlere alışma ve yeni klinik görevler için nasıl oryantasyon verilir?
- Klinik eczacı, diyabet eğitimcisi veya başka ekip üyelerinden destek hangi sahalarda bulunur ve asistanlar bu desteğe nasıl erişir?
“Bir resident tipik haftasını anlatabilir mi?” sorusu, yalnızca resmi saat tablosuna bakmaktan daha somut bir resim verebilir. ACGME gereklilikleri eğitim programlarının resmî çerçevesidir; tek bir programın günlük çizelgesini veya her kişinin deneyimini tarif etmez.
Gelir ve yaşam gideri
Maaş teklifini tek başına karşılaştırma. Programın verdiği aylık brüt maaş üzerinden kendi bütçen için şu hesabı kur:
Aylık elde kalan tahmini tutar = aylık brüt maaş − maaştan kesintiler ve sağlık sigortası katkısı − kira/ev gideri − ulaşım − yemek ve temel ihtiyaçlar.
Bu bir kişisel tahmindir; kesin net ücret değildir. Programdan maaşın hangi dönemi kapsadığını ve yıllık tutarsa 12 aya bölünmüş aylık brüt karşılığını, sigorta priminin çalışan payını, park/ulaşım/yemek desteği olup olmadığını ve varsa taşınma desteğini sor. Yerel kira ve ulaşımı aynı mahalle/rota üzerinden güncel kaynaklarla hesapla. Ev arkadaşı, aile desteği ve programın sunduğu konut maliyeti sonucu ciddi biçimde değiştirebilir. Aşağıdaki “Rakamlar” ve “Topluluk ne yaşadı?” tabloları, bu hesaba başlangıç noktası olacak resmi ve topluluk kaynaklı örnekleri veriyor.
Şehir ve destek ağı
Ulaşım biçimi, markete/sağlık hizmetine erişim, güvenlik algın, iklim ve yakın çevredeki destek ağı senin günlük yaşamını etkiler. Taşınacaksan ilk haftalarda aile hekimi, temel alışveriş ve geçici konaklama seçeneklerini de planla. Bir mahalle hakkında tek kişinin yorumuyla karar verme; güncel yerel kaynaklara, programın gösterdiği konuma ve mümkünse orada çalışan asistanların görüşüne bak. “IMG oranı”, şehir veya hastane adı tek başına eğitim kalitesinin ölçüsü değildir.
Karar notunda her program için “benim için olmazsa olmaz”, “tercih”, “belirsiz” sütunları aç. Yanıtı alınamayan konuları varsayımla doldurmak yerine programla tekrar doğrula.
Rakamlar (2026)
| Kalem | Değer | Kaynak / tarih |
|---|---|---|
| Asistan maaşı (AAMC 2025, kurumlar eşit ağırlıklı ortalama) | PGY-1 68.166$ · PGY-2 70.499$ · PGY-3 73.301$ · PGY-4 77.593$ · PGY-5 81.807$ | AAMC 2025 anketi (350 kurum, 114.361 kişi), veri 1 Temmuz 2025 |
| 2024→2025 artış | PGY-1’de %2,2 (enflasyon sonrası ~%-0,5); 2021’den bu yana en düşük artış | AMA, 22 Ocak 2026 |
| Bölgeye göre ağırlıklı ortalama (PGY1-8) | Kuzeydoğu 74.994-107.287$ · Güney 65.076-86.768$ · Orta 68.580-91.134$ · Batı 77.649-107.587$ | AAMC 2025 anketi |
| Haftalık çalışma sınırı | 4 hafta ortalamasında ≤80 saat; tek nöbet ≤24 saat (+4 saat yalnızca devir/eğitim) | ACGME CPR 2026, madde 6.20-6.22 |
| Nöbet arası dinlenme | 24 saatlik nöbet sonrası ≥14 saat; normal günde 8 saat önerilir; 4 hafta ortalamasında her 7 günde ≥1 tam gün izin | ACGME CPR 2026, madde 6.21 |
| Ücretli izin/tıbbi-ebeveyn izni asgarisi | Program boyunca en az bir kez ≥6 hafta (ilk 6 hafta %100 maaş) + ayrıca ≥1 hafta izin; sağlık/maluliyet sigortası izinde devam eder | ACGME Institutional Requirements 2026, madde 4.8 |
| FICA (Sosyal Güvenlik + Medicare) 2026 | %6,2 (184.500$’a kadar) + %1,45 (tüm kazanç) + tekli beyanda 200.000$ üstü için ek %0,9 | SSA, 2026 |
| J-1’de FICA muafiyeti | Uygun J-1 statüsünde, izin verilen çalışma ve nonresident alien vergi statüsü koşullarıyla muafiyet olabilir; geçmiş ABD kalışları hesaba katılır | IRS, “exempt individuals” kuralı |
| 2026 standart indirim (vergi mukimi olunca) | Tek 16.100$ · evli-birlikte 32.200$ · hane reisi 24.150$ | IRS, Rev. Proc. 2025-32 |
| J-1/J-2 sağlık sigortası asgarisi | Kaza/hastalık başına ≥100.000$; naaş nakli ≥25.000$; tıbbi tahliye ≥50.000$; muafiyet payı ≤500$; poliçe ve sigortacı ayrıca düzenlemedeki diğer koşulları karşılamalı | 22 CFR 62.14 |
| REAL ID | 7 Mayıs 2025’ten beri uyumsuz eyalet ehliyeti/kimliği iç hat uçuşunda kabul edilmiyor (TSA’nın kabul ettiği geçerli yabancı pasaport alternatif kimliktir); 1 Şubat 2026’dan beri kimliği olmayana 45$ ConfirmID seçeneği var | TSA, 2025-2026 |
| Eyalet asistan (training) lisansı | Training izni ile tam lisans farklıdır; gerekli eğitim ve belge koşullarını programın bulunduğu eyalet kurulundan kontrol et | FSMB, “Regulation of Physicians in Training” |
Topluluk ne yaşadı?
| Konu | Topluluk aralığı (yıl) |
|---|---|
| Aylık net asistan maaşı (vergi sonrası) | 2021-2025: ~3.500-4.000$ (en sık tekrarlanan rakam ~3.700$); eyalet/medeni durum/çocuk sayısına göre değişiyor |
| Yıllık ücretli izin (rutin) | 2020-2024: ~3-5 hafta; hospitalist gibi bazı işlerde 7/7 veya 14/14 çalışma-izin düzeni |
| Uzman (attending) maaşı, genel branş | 2021-2024: brüt ~210-240 bin$/yıl; en düşük ödeyen eyaletlerde bile net ~150-190 bin$ dolayında aktarıldı (üçüncü taraf kaynak, resmi teyit yok) |
| Aylık yaşam bütçesi (tek kişi, büyük şehir) | 2023: Brooklyn’de 1.500$ (1.000$ konaklama + 500$ diğer gider) - 2.700$ (dışarıda yemek) arası; şehre göre çok değişiyor |
| Kreş/daycare ücreti | 2021-2025: haftalık ~150-350$’dan aylık ~1.600$’a kadar; bazı Montessori okulları maaşın üçte ikisini alabiliyor |
| Evcil hayvan giriş/aylık ücreti | 2025: apartmanlarda aylık ~20-50$ + tek seferlik 150-450$; yardım hayvanı için barınma uyarlamaları ayrı kurallara bağlıdır, internetten alınan bir kayıt otomatik muafiyet sağlamaz |
| Araç (2010 model ve üstü, orta sınıf) | 2023: ~10-12 bin$ |
| Komisyonsuz ATM nakit çekme (TEB→BofA örneği) | 2022-2026: günlük ~200-300$ (limit zamanla değişebiliyor, gitmeden önce bankayla teyit önerildi) |
Bu tablo resmi bir kaynağa dayanmıyor; grup üyelerinin kendi deneyimidir ve şehir/kuruma göre büyük farklar gösterir.
Sık yapılan hatalar
Türkiye’ye özel
- Ehliyet: Türkiye’de alınan ehliyetin ABD’de geçerliliği eyalete göre değişiyor (süre ve ikamet koşulları eyalete bağlıdır); süresiz bir federal kural yok. 2021’de aktarılan “Türk ehliyeti her yerde geçerli” bilgisi eskimiş bir genelleme — bkz. Eskiden böyleydi.
- Para transferi: Bankanın güncel kurunu, işlem ve aracı banka ücretlerini, ATM limitlerini karşılaştırın. Geçmişte bir üyeye uygulanan ücretsiz işlem veya limitin sizin hesabınızda da geçerli olduğunu varsaymayın.
- Nakit taşıma: ABD’ye giriş veya çıkışta toplamı 10.000$’ı aşan para/parasal araçlar beyan edilir; bu bir taşıma üst sınırı değildir. Birlikte seyahat eden aile için toplam tutarı dikkate alın. CBP/USAGov açıklaması.
- Yurt dışı seçmen kaydı: Adres kaydınızı ve seçmen kütüğünüzü ayrı ayrı kontrol edin. Oy verme yeri ve tarihini YSK Seçmen Portalı üzerinden takip edin; konsolosluğa adres belgesi göndermek posta yoluyla oy kullanmak değildir.
- Kuduz aşısı/titrasyon: Grup deneyimine göre kuduz titrasyonu Türkiye’de yaptırmak ABD’de yaptırmaktan daha ucuz.
- Türkçe kredi kartı: Dolar ekstreli bir Türk kredi kartını ABD’de kullanmak yaygın ve mümkün; ATM bulmak bazı bölgelerde zor olduğundan az miktar nakit + kart kombinasyonu öneriliyor.
Sık sorulan sorular
Asistan maaşı ne kadar, elime net ne geçer?
AAMC'nin 2025 anketine göre ulusal ortalama brüt maaş PGY-1'de 68.166$'dan PGY-5'te 81.807$'a çıkıyor (kuruma ve bölgeye göre değişir). Grup deneyimine göre vergi kesintisi sonrası aylık net genelde 3.500-4.000$ aralığında (en sık aktarılan rakam ~3.700$); eyalet, medeni durum ve çocuk sayısına göre kişiden kişiye değişiyor.Haftada kaç saat çalışıyorum, nöbet düzeni nasıl işliyor?
ACGME kuralı 4 haftalık ortalamada haftalık 80 saati, tek seferde 24 saati (yalnızca devir/eğitim için +4 saat) aşmayı yasaklıyor. Yoğun rotasyonlarda (servis, yoğun bakım) haftalık 70-80 saate çıkabilirken poliklinik ağırlıklı dönemlerde 30-45 saate düşebiliyor. Night float genelde 1-2 haftalık bloklar halinde uygulanıyor.IMG olarak maaşım ABD mezunlarından farklı mı?
Programın PGY seviyesine göre yayımladığı maaş çizelgesini ve size verilen sözleşmeyi kontrol edin. Teklifleri brüt tutarın yanında sigorta, vergi ve yan haklarla karşılaştırın; tek bir ulusal net ücret yoktur.J-1 vizesiyle ek iş (moonlighting) yapabilir miyim?
PGY-1'ler hiçbir vizede moonlighting yapamıyor. Diğer yıllarda J-1'liler için kurum dışı iş hâlâ yasak, ama 2025 Eylül'den beri program direktörünüzün onayı ve Intealth'e bildirimle yalnızca onaylanan eğitim sahası ve faaliyet kapsamında ek klinik faaliyet mümkün. Green Card sahibi olmak da program, lisans ve ACGME koşullarını ortadan kaldırmıyor; H-1B'de bu işveren petisyonuna bağlı ve bu pakette ayrıca doğrulanmadı.Vergi anlaşması sayesinde ABD'de vergi ödemeyecek miyim?
Otomatik bir muafiyet yoktur. Gelir türü, anlaşmanın ilgili maddesi ve vergi mukimliği incelenir. Uygun J-1 çalışmasında FICA muafiyeti mümkün olabilir; bu, gelir vergisinden ayrı bir konudur. Önceki ABD kalışlarını IRS Publication 519 kapsamında hesaba katın.SSN veya kredi skorum yokken ev kiralayabilir miyim?
Zor ama mümkün. Bazı ev sahipleri %50 fazla depozito, kredi skoru olan bir kefil (co-signer) veya ücretli online kefillik hizmeti kabul ediyor. SSN'siz banka hesabı da bazı bankalarda (grupta TD Bank örneği verildi, Bank of America'da zor olduğu aktarıldı) iki adres kanıtıyla açılabiliyor.Kısa süreli (1 ay ve altı) konaklama için hangi siteler önerilir?
Airbnb dışında Furnished Finder, RotatingRoom, Craigslist, Roomies.com ve hedef üniversitenin Facebook "housing/sublease" grupları en çok önerilen kaynaklar. Bazı şehirlerde (Houston'da HAR uygulaması gibi) şehre özel platformlar Airbnb'den daha uygun sonuç verebiliyor. Zillow gibi uzun dönem odaklı siteler genelde kısa süreli ilan bulundurmuyor.Sağlık sigortası asistanlıkta ve uzmanlıkta nasıl işliyor?
Paket, çalışan katkısı, aile kapsamı, muafiyet payı ve sağlayıcı ağı kuruma göre değişir. Arşivdeki primleri güncel fiyat kabul etmeyin; teklif edilen poliçeyi okuyun. J-1'lerde federal asgari şartlar var (kaza/hastalık başına en az 100.000$, tıbbi tahliye 50.000$, naaş nakli 25.000$); sağlık kapsamını kontrol edin; Intealth sponsorluğunda tahliye ve naaş nakli teminatı ayrıca sağlanır.Dövme, türban gibi görünüm/kıyafet unsurları kariyeri etkiler mi?
Görünmeyen bölgelerdeki dövmeler (kol, bilek, ense, bacak) grupta genelde sorun yaratmadı; yüz/boyun/el dövmeleri daha riskli görülüyor, hastayla az yüz yüze gelinen alanlarda (radyoloji, patoloji) daha esnek davranılıyor. Türban için grupta olumsuz bir örnek paylaşılmadı, namaz vakti için yer ayarlandığı aktarıldı — ama bunlar kişisel deneyimler, resmi bir garanti değil.Yandal (fellowship) sonrası tekrar residency yapmak gerekiyor mu?
Tek bir cevap yoktur. Fellowship kabulü, uzmanlık kurulunun board eligibility koşulları ve eyaletin hekimlik lisansı birbirinden farklıdır. Önceki eğitimin sayılması veya alternatif yol varsa ilgili uzmanlık kurulundan ve eyalet kurulundan yazılı koşulları alın.Tennessee/Florida gibi eyaletlerde residency yapmadan lisans almak mümkün mü?
Bazı eyaletlerde uluslararası eğitimli hekimlere yönelik alternatif yollar bulunuyor; yürürlükte yasa olması başvurunun açık olduğu veya sizin uygun olduğunuz anlamına gelmez. Güncel kurul koşullarını [Yol seçimi](../yol-secimi/) sayfasından başlayarak kontrol edin. Lisans, board sertifikası, iş ve göçmenlik izni ayrı konulardır.Çocuklu asistanlığa başlarsam kreş/daycare süreci nasıl işler?
Match Mart'ta açıklandığı için 3-4 ay içinde 0-2 yaş bandında kreş bulmak zor olabiliyor; büyük üniversitelerin kendi kreşlerinde bekleme listesi gebelikten itibaren başlıyor. İlk aylarda aile büyükleri veya dadı devreye giriyor çoğu ailede. Ücretler haftalık ~150-350$'dan aylık ~1.600$'a kadar değişiyor.Bir eyalette uzman olduktan sonra başka eyalette çalışabilir miyim?
Evet, ama her eyaletin kendi ayrı tıp lisansı başvurusu var — bu kural ABD mezunları için de aynı şekilde geçerli. Eyalet değiştirmek yeni bir lisans süreci demek.Aile bireylerimi (anne-baba, kardeş) yanıma temelli getirebilir miyim?
Anne-baba ve kardeş J-2 bağımlı statüsünde değildir. Diğer aile göçmenliği yolları sponsorun vatandaşlık/oturum statüsüne ve yakınlık derecesine bağlıdır; “hiç yol yok” veya “yalnızca turist vizesi var” genellemesi doğru değildir.Amerika'da aylık ne kadarla geçinilir?
2023’te Brooklyn için paylaşılan iki kişisel örnek yaklaşık 1.500$ ve 2.700$/aydı. İlkinde 1.000$ konaklama ve 500$ diğer gider vardı; 500$ toplam yaşam bütçesi değildi. Bunlar güncel fiyat önerisi değil, eski kişisel deneyimlerdir. Güncel kira ve giderleri kendi şehriniz için hesaplayın.Malpractice sigortası nereden alınır?
Grupta AMPI gibi şirketler kullanıldığı aktarıldı; daha uygun fiyatlı seçenekler olabileceği belirtildi ama net bir karşılaştırma paylaşılmadı, bu pakette resmi olarak doğrulanmadı.Gruptan tecrübeler
İlk 2 ayda haftalık çalışma saatinin 72'yi bulduğunu, night float stajının en stresli dönem olduğunu ve saatlik kazancının kabaca 13,8 dolara denk geldiğini paylaştı. Programın 80 saat sınırını aşmamak için kıdemlilerin yardımcı olduğunu belirtti.
Match sonrası daycare bulmanın 3-4 ay gibi kısa sürede zor olduğunu, ilk dönemde aile büyüklerinin dönüşümlü yardımcı olduğunu, çocuğun sık hastalanmasının en büyük pratik zorluk olduğunu paylaştı.
Oda, yemek, telefon ve ulaşım masraflarını kapsayan aylık bütçesinin 2.700 dolar tuttuğunu paylaştı; dışarıda yemek yediği için yeme masrafının yüksek olduğunu belirtti.
Konaklamaya 1.000, diğer harcamalara 500 dolar ayırıp kendi yemeğini yaparak toplamda aylık ~1.500 dolar civarında geçindiğini paylaştı.
Hocanın iki farklı, birbirine uzak lokasyonda çalıştığını staja başladıktan sonra öğrendi; Florida'da toplu taşımanın çok kısıtlı olduğunu, 1 aylık araba kiralamanın da pahalı geldiğini anlattı.
Gitmeden önce yoğun gramer çalışmasının günlük hayatta beklediği kadar işe yaramadığını, New York'ta hastaların büyük kısmının İspanyolca konuşması nedeniyle temel İspanyolca bilmemenin fırsat kaybına yol açtığını aktardı. Hafta sonlarını evde geçirmek yerine dışarı çıkıp yeni insanlarla tanışmayı tercih etmediği için pişman olduğunu paylaştı.